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Seguros
Sinistros, subscrição e gestão de apólices onde os documentos e as exceções dominam o trabalho.
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Onde a IA compensa
- Receção e triagem de sinistros, onde o trabalho consiste em ler documentos e encaminhá-los bem.
- Apoio à subscrição que monta o processo em vez de tomar a decisão.
- Gestão de apólices e correspondência, de grande volume e pouca variação.
- Sinais de fraude no histórico de sinistros que nenhum gestor vê isoladamente.
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Casos de uso comuns
- Ler uma participação de sinistro, classificá-la e abrir o processo com os campos já preenchidos.
- Resumir um processo de subscrição destacando exposições e exclusões.
- Redigir a correspondência ao cliente a partir do processo, retida para aprovação antes do envio.
- Assinalar sinistros cujo padrão se assemelha a fraudes já confirmadas, mostrando a comparação.
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O que o limita
- As decisões de preço e admissão estão sujeitas a supervisão de conduta e exigem equidade demonstrável.
- Os dados de saúde e pessoais nos processos impõem exigências acrescidas de conservação e acesso.
- Os reguladores esperam que em qualquer decisão desfavorável seja identificável uma pessoa decisora.
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